介護給付費算定に係る体制等届について(令和7年度以降 地域密着型・居宅介護支援事業者用) 最終更新日:2025年3月18日 1 提出が必要な場合及び提出書類介護給付費算定に係る体制等に関する届出書は原則、新たな加算等の追加や変更がある場合(区分変更や要件変更含む)は届出が必要となります。また、加算の算定要件が変更されたことにより加算に該当しなくなった場合は、「加算なし」で届出が必要となります。詳しくは、以下の各サービス欄をご覧ください。 2 提出期限(1)算定される単位数が増える場合事前に届出が必要です。届出が遅れると、算定開始が遅くなります。(下表参照) サービスの種類 算定の開始時期 ・定期巡回・随時対応型訪問介護看護 ・夜間対応型訪問介護 ・地域密着型通所介護 ・(介護予防)認知症対応型通所介護 ・(介護予防)小規模多機能型居宅介護 ・看護小規模多機能型居宅介護 ・地域密着型通所介護 ・居宅介護支援 各月15日以前に提出→翌月から 16日以降に提出→翌々月から ※ただし、定期巡回・随時対応型訪問介護看護の「緊急時訪問介護加算」の場合のみ、届出を受理した日から算定できます。 ・(介護予防)認知症対応型共同生活介護 ・地域密着型特定施設入居者生活介護 ・地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護 届出を受理した月の翌月から (届出を受理した日が月の初日である場合はその月から) (2)その他(加算の取下げ、人員欠如による減算等)判明した時点で速やかに提出してください。 3 提出先水俣市いきいき健康課 高齢介護支援室〒867-0005 水俣市牧ノ内3番1号(水俣市保健センター内) 4 留意事項(1)複数のサービスについて届出を行う場合は、事業所番号が同じであっても、サービスごとに届出を行ってください。ただし、居宅サービスと一体的に行う介護予防サービスの組み合わせに限り、一つの届出書で行ってください。 (2)届出の内容が変更の場合は、「介護給付費算定に係る体制等に関する届出書」の「異動項目」欄に変更する体制等の名称を記載するとともに、「特記事項」欄に変更前と変更後の内容を記載してください。(記載例)特定事業所加算を「なし」から「加算2」に変更する場合異動項目:特定事業所加算特記事項:(変更前)特定事業所加算 なし →(変更後)特定事業所加算 加算2 (3)「介護給付費算定に係る体制等状況一覧表」には、変更箇所以外の項目についても、該当する体制等に○印を付けてください。※サービスの種類により異なりますので、下記のそれぞれのサービス欄をご覧ください。 5 提出書類(ダウンロード)【体制届提出時に必ず必要な書類】 1. (別紙3-2)介護給付費算定に係る体制等に関する届出書(エクセル:60.3キロバイト) 2.介護給付費算定に係る体制等状況一覧表 3.従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表(別紙7または標準様式もしくは参考様式(人員の配置基準及び配置状況が確認できるもの)))【加算の算定状況等に応じ提出が必要な書類】 (※令和7年度 暫定版) ※黄色のシート部分が令和7年4月からの変更箇所となります。 4.サービス種類ごとに当該加算に係る添付書類を提出してください。 全サービス共通 (別紙3-2)介護給付費算定に係る体制等届(地域密着型・居宅介護支援・介護予防支援)(エクセル:60.3キロバイト) 介護給付費算定に係る体制等状況一覧表(各サービスごと一覧表のみ)Excel97-2003版(エクセル:206キロバイト) 介護給付費算定に係る体制等状況一覧表(各サービスごと一覧表のみ)(エクセル:132.1キロバイト) 居宅介護支援 体制届添付書類一覧(居宅介護支援)(PDF:76.5キロバイト) (標準様式1)_勤務表_居宅介護支援(エクセル:102.3キロバイト) 体制等状況一覧表(居宅介護支援)Excel97-2003版(エクセル:605.5キロバイト) 体制等状況一覧表(居宅介護支援)(エクセル:104.2キロバイト) (添付書類1(小規模事業所・規模に関する状況))前年度平均利用者数算定表(エクセル:21キロバイト) 介護予防支援 体制等状況一覧表(介護予防支援)Excel97-2003版(エクセル:347キロバイト) 体制等状況一覧表(介護予防支援)(エクセル:79キロバイト) (添付書類1(小規模事業所・規模に関する状況))前年度平均利用者数算定表(エクセル:21キロバイト) 地域密着型通所介護 体制届添付書類一覧(地域密着型通所介護)(PDF:85.3キロバイト) (標準様式1)勤務表 地域密着型通所介護(エクセル:305.9キロバイト) 体制等状況一覧表(地域密着型通所介護)Excel97-2003版(エクセル:460キロバイト) 体制等状況一覧表(地域密着型通所介護)(エクセル:151キロバイト) (別紙14-3添付 参考様式)算定要件確認表(サービス提供体制強化加算)通所介護系(エクセル:15.6キロバイト) (届出様式)感染症及び災害の発生を理由とする通所介護等の介護報酬による評価届出様式 及び 利用者延人員数計算シート(通所介護系)(エクセル:41.2キロバイト) 認知症対応型通所介護 体制届添付書類一覧(認知症対応型通所介護)(PDF:80.7キロバイト) (標準様式1)勤務表 認知症対応型通所介護(エクセル:303.9キロバイト) 体制等状況一覧表(認知症対応型通所介護)Excel97-2003版(エクセル:412.5キロバイト) 体制等状況一覧表(認知症対応型通所介護)(エクセル:122.4キロバイト) (別紙14-3添付 参考様式)算定要件確認表(サービス提供体制強化加算)通所介護系(エクセル:15.6キロバイト) (別紙14-3添付 参考様式)職員の配置状況(エクセル:16キロバイト) (届出様式)感染症及び災害の発生を理由とする通所介護等の介護報酬による評価届出様式 及び 利用者延人員数計算シート(通所介護系)(エクセル:41.2キロバイト) 小規模多機能型居宅介護 体制届添付書類一覧(小規模多機能型居宅介護)(PDF:96.3キロバイト) (標準様式1)勤務表 小規模多機能型居宅介護(エクセル:218.2キロバイト) 体制等状況一覧表(小規模多機能型居宅介護)Excel97-2003版(エクセル:494.5キロバイト) 体制等状況一覧表(小規模多機能型居宅介護)(エクセル:174.2キロバイト) (別紙14-5添付 参考様式)算定要件確認表(サービス提供体制強化加算)小規模多機能型居宅介護(エクセル:24.5キロバイト) (別紙28関連)(別紙2)生産性向上推進体制加算1の算定に関する取組の成果(エクセル:41.7キロバイト) (参考通知)生産性向上推進体制加算に関する基本的考え方並びに事務処理手順及び様式例等の提示について(PDF:207.3キロバイト) (参考通知)生産性向上推進体制加算を算定する事業所における生産性向上の取組に関する実績データの厚生労働省への報告について(PDF:175.9キロバイト) 認知症対応型共同生活介護(認知症対応型グループホーム) 体制届添付書類一覧(認知症対応型共同生活介護)(PDF:108キロバイト) (標準様式1)勤務表_認知症対応型共同生活介護(エクセル:217.5キロバイト) 体制等状況一覧表(認知症対応型共同生活介護)Excel97-2003版(エクセル:518キロバイト) 体制等状況一覧表(認知症対応型共同生活介護)(エクセル:188.1キロバイト) (別紙12-2添付 参考様式)利用者の割合確認表(認知症専門ケア加算)GH(エクセル:14.6キロバイト) (別紙14-6添付 参考様式)算定要件確認表(サービス提供体制強化加算)GH(エクセル:17.6キロバイト) (別紙14-6添付 参考様式)職員の配置状況(エクセル:16.1キロバイト) (別紙28関連)(別紙2)生産性向上推進体制加算1の算定に関する取組の成果(エクセル:41.7キロバイト) (参考通知)生産性向上推進体制加算に関する基本的考え方並びに事務処理手順及び様式例等の提示について(PDF:207.3キロバイト) (参考通知)生産性向上推進体制加算を算定する事業所における生産性向上の取組に関する実績データの厚生労働省への報告について(PDF:175.9キロバイト) (参考通知)認知症チームケア推進加算に関する実施上の留意事項等について(PDF:170.9キロバイト) 地域密着型特定施設入居者生活介護 体制届添付書類一覧(地域密着型特定施設入居者生活介護)(PDF:107.1キロバイト) (標準様式1)_勤務表_地域密着型特定施設入居者生活介護(エクセル:196.9キロバイト) 体制等状況一覧表(地域密着型特定施設入居者生活介護)Excel97-2003版(エクセル:500キロバイト) 体制等状況一覧表(地域密着型特定施設入居者生活介護)(エクセル:178.5キロバイト) (別紙12-2添付 参考様式)利用者の割合確認表(認知症専門ケア加算)(エクセル:14.6キロバイト) (別紙14-6添付 参考様式)算定要件確認表(サービス提供体制強化加算)地域密着型特定施設入居者生活介護(エクセル:17.6キロバイト) (別紙14-6添付 参考様式)職員の配置状況(エクセル:16キロバイト) (参考通知)生産性向上推進体制加算に関する基本的考え方並びに事務処理手順及び様式例等の提示について(PDF:207.3キロバイト) (参考通知)生産性向上推進体制加算を算定する事業所における生産性向上の取組に関する実績データの厚生労働省への報告について(PDF:175.9キロバイト) (別紙28関連)(別紙2)生産性向上推進体制加算1の算定に関する取組の成果(エクセル:41.7キロバイト) (参考通知)「指定居宅サービス等の事業の人員、設備及び運営に関する基準」等における生産性向上に先進的に取り組む特定施設等に係る人員配置基準の留意点について(PDF:176.7キロバイト) <別紙1>特定施設等における生産性向上に先進的に取り組む場合における人員配置基準の特例的な柔軟化の適用に係る届出書(エクセル:50.7キロバイト) <別紙2>特定施設等における生産性向上に先進的に取り組む場合における人員配置基準の特例的な柔軟化の適用に係る届出書(調査結果)(エクセル:47.1キロバイト) 地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護(特別養護老人ホーム) 体制届添付書類一覧(地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護)(PDF:142.8キロバイト) (標準様式1)勤務表_地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護(エクセル:320.1キロバイト) 体制等状況一覧表(地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護)Excel97-2003版(エクセル:559キロバイト) 体制等状況一覧表(地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護)(エクセル:215.6キロバイト) (別紙12-2添付 参考様式)利用者の割合確認表(認知症専門ケア加算)(エクセル:14.6キロバイト) (別紙14-4添付 参考様式)算定要件確認表(サービス提供体制強化加算)介護老人福祉施設(エクセル:17.8キロバイト) (別紙14-4添付 参考様式)職員の配置状況(エクセル:16.3キロバイト) (参考通知)生産性向上推進体制加算に関する基本的考え方並びに事務処理手順及び様式例等の提示について(PDF:207.3キロバイト) (参考通知)生産性向上推進体制加算を算定する事業所における生産性向上の取組に関する実績データの厚生労働省への報告について(PDF:175.9キロバイト) (別紙28関連)(別紙2)生産性向上推進体制加算1の算定に関する取組の成果(エクセル:41.7キロバイト) (別紙37添付 参考様式)日常生活継続支援加算算定要件管理表(エクセル:17.7キロバイト) (別紙37添付 参考様式)職員の配置状況(日常生活継続支援加算)(エクセル:16.2キロバイト) (夜勤職員配置加算3・4)参考様式(介護福祉士・認定特定行為業務従事者名簿)(エクセル:16.8キロバイト) (参考通知)リハビリテーション・個別機能訓練、栄養、口腔の実施及び一体的取組について(PDF:731.3キロバイト) (参考通知)認知症チームケア推進加算に関する実施上の留意事項等について(PDF:170.9キロバイト) (別紙7-3関係)(厚労省通知)(別紙7-3関係)(厚労省通知)「厚生労働大臣が定める夜勤を行う職員の勤務条件に関する基準」のテクノロジーを導入する場合の夜間の人員配置基準における留意点について(PDF:205.5キロバイト)