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申請書・意見書等ダウンロード

最終更新日:

身体障がい者手帳申請書等

身体障がい者手帳(交付・再交付)申請書 別ウィンドウで開きます(ワード:48キロバイト)
身体障がい者手帳(変更・返還)届書 別ウィンドウで開きます(ワード:53キロバイト)

 

身体障がい者診断書・意見書

身体障がい者診断書 ・意見書(視覚障害用 ) 別ウィンドウで開きます(PDF:340キロバイト)
身体障がい者診断書 ・意見書 (聴覚 ・平衡 ・音声 ・言語 ・そしゃく機能障害用 ) 別ウィンドウで開きます (PDF:296キロバイト)  
身体障がい者診断書 ・意見書 別ウィンドウで開きます(肢体不自由用) (PDF:465キロバイト)
身体障がい者診断書 ・意見書(脳原性運動機能障害用 )  別ウィンドウで開きます (PDF:184キロバイト) 
身体障がい者診断書 ・意見書(心臓機能障害 18 歳以上用 ) 別ウィンドウで開きます (PDF:214キロバイト)
身体障がい者診断書 ・意見書(心臓機能障害 18 歳未満用 ) 別ウィンドウで開きます (PDF:161キロバイト)
身体障がい者診断書 ・意見書(じん臓機能障害用 )  別ウィンドウで開きます (PDF:168キロバイト)
身体障がい者診断書 ・意見書(呼吸器機能障害用)  別ウィンドウで開きます (PDF:217キロバイト)
身体障がい者診断書 ・意見書(ぼうこう又は直腸機能障害用 )  別ウィンドウで開きます (PDF:201キロバイト)
身体障がい者診断書 ・意見書(小腸機能障害用 )  別ウィンドウで開きます (PDF:195キロバイト)
身体障がい者診断書 ・意見書(免疫機能障害 13 歳以上用 ) 別ウィンドウで開きます (PDF:212キロバイト) 
身体障がい者診断書 ・意見書(免疫機能障害 13 歳未満用 ) 別ウィンドウで開きます (PDF:232キロバイト)
身体障がい者診断書 ・意見書(肝臓機能障害用 ) 別ウィンドウで開きます (PDF:242キロバイト)

 

補装具費支給意見書・処方箋

義手    (様式1) 別ウィンドウで開きます (エクセル:50キロバイト)
殻構造義足 (様式2) 別ウィンドウで開きます (エクセル:55キロバイト)
骨格構造義足(様式3) 別ウィンドウで開きます (エクセル:53キロバイト)
下肢装具  (様式4) 別ウィンドウで開きます (エクセル:60キロバイト)
靴型装具  (様式5) 別ウィンドウで開きます (エクセル:50キロバイト)
体幹装具  (様式6) 別ウィンドウで開きます (エクセル:52キロバイト)
上肢装具  (様式7) 別ウィンドウで開きます (エクセル:53キロバイト)
座位保持装置(様式8) 別ウィンドウで開きます (ワード:62キロバイト)
眼鏡    (様式9) 別ウィンドウで開きます (ワード:55キロバイト)
補聴器   (様式10) 別ウィンドウで開きます (ワード:133キロバイト)
車椅子   (様式11) 別ウィンドウで開きます (エクセル:1,104キロバイト)
電動車椅子 (様式12) 別ウィンドウで開きます (エクセル:1,104キロバイト)
頭部保持具等(様式13-1) 別ウィンドウで開きます (エクセル:35キロバイト)
座位保持椅子(様式13-2) 別ウィンドウで開きます (エクセル:62キロバイト)
特殊補装具意見書(様式15) 別ウィンドウで開きます (エクセル:29キロバイト)

 

 

 

療育手帳申請書等

 


このページに関する
お問い合わせは
(ID:556)
水俣市役所
〒867-8555  熊本県水俣市陣内一丁目1番1号   電話番号:0966-63-11110966-63-1111   Fax:0966-62-0611  

[開庁時間] 午前8時30分~午後5時15分(土・日・祝日・年末年始を除く)

(法人番号 7000020432059)
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